“儿科以前被称之为哑科，儿科最大的难点就是孩子不能清楚的表达自己的感受......”

问诊一直都是诊断中相当重要的一个环节，不仅仅中医如此，西医也是如此。

医生看病，首先要询问患者哪儿不舒服，都有什么症状，是呕吐呢还是拉稀呢，是头疼呢还是腹胀呢。

患者自述的症状往往才是医生诊断的第一方向。

哪怕是西医诊断，给患者开什么检查，是开胸部B超还是做脑部CT，是化验血常规还是化验肝功能？

这些都是基于患者自述的症状来的。

要是患者不能清楚的表达自己的症状，见了医生一声不吭，那么就需要医生自己去猜测和判断了，这样一来诊断的难度就相当大了。

所有的检查那都是要钱的，开了不必要的检查，患者能乐意？

儿科之难正是因为医生不清楚孩子哪儿不舒服，孩子就一个劲的苦，家长有说不出个一二三，这个时候就很考验医生的水平了。

从这一点也能看出一些帖子里面整天叫喧中医靠诊脉不能辩证之类说法的荒谬，什么网上验孕，隔着帘子，亦或者不告诉医生患者的情况，病人面前一坐，你靠诊脉看看是不是怀孕了等等。

中医的诊脉也不是无所不能的，就拿验孕来说，喜脉其实就是滑脉。。

现代中医诊断学教材里面就对滑脉有着很清楚的描述。

往来流利、应指圆滑，如盘走珠，就像是有个小珠子从尺部不断的滚动到寸步一样。

而滑脉的临床诊断意义则是多见于痰湿、食积和实热等病症，倘若其人，平素健康，脉来滑利而和缓，则是荣卫充实之兆......育龄妇人经停而见脉滑，应考虑妊娠，若过于滑大则为有病......

从教材的描述中，哪一点说了单纯依靠诊脉就能诊出怀孕来的？

育龄妇人经停而见脉滑，这就是两个先决条件了，首选要经停，其次要脉滑，二者合一才可以考虑是不是妊娠，考虑和确诊都是两个不同的概念，也就是说哪怕经停而脉滑也有可能是别的什么症状。

这个时候怎么辩证，就要去四诊合参，相互印证，一个靠医生的见识，一个靠敏锐的观察力。

针对儿科更是如此，儿科医生首先要额外心细，患儿的任何行为都不能忽视，烦躁，坐立不安，哪怕是哭声也有着不同的含义。

一边走出诊室，方寒还给李俊贤讲着其中的门道。

“方医生，我会注意的。”李俊贤点着头，很是虚心。

这几天李俊贤是越发明白为什么当初孙艺洋会那么对他说话了，能跟着方寒真的是非常幸运的事情。

跟着方寒不仅仅机会多，方寒每次也会很耐心的给他讲解，短短的几天李俊贤就感觉到受益匪浅

自从李俊贤贡献了一次随机抽奖之后方寒对李俊贤的教导也越发热切起来了，江中院急诊科那一群家伙现在已经有很长时间没有给方寒贡献过随机抽奖了，既然来了燕京，方寒也不介意教一教别人。

都是医疗工作者，何分彼此，虽然在不同的医院，可大家都是在治病救人的工作岗位上。

系统的道具商城没有开启之前，方寒还真没觉得抽奖有多么珍贵，毕竟这一年来他抽奖的次数已经不少了。

可随着道具商城的开启，方寒这才明白抽奖的珍贵，崇拜点不能乱用啊，哪怕抽取一个初级永久技能也能节省五万崇拜点不是？

正走着，方寒和李俊贤都听到不远处传来一声吵杂声，方向正是抢救室方向，两个人急忙大步赶了过去。

还没到跟前，方寒就看到抢救室附近围了不少人，大都是急诊科的患者家属，好像在看什么热闹，护士正在维持秩序。

方寒分开人群走进抢救室，一眼就看到抢救室的门口附近站着一位全身是血的女人，女人站在边上，神情恍惚，就像是秋风中的孤雁，给人一种凄凉和孤寂。

安静的抢救室能清晰的听到女人的哭声，女人一边哭一边摸着眼泪，手上的血蹭到了脸上，眼泪再和血液混合，整脸上好像都被鲜血染红了，甚至都看不清楚女人的年龄。

抢救室的病床上躺一位三十五六岁的男士，男士昏迷不醒。

“什么情况？”

方寒和李俊贤急忙走上前。

正在负责抢救的是燕京医院急诊科的住院总王浩博。

看到是方寒，王浩博急忙道：“方医生，患者男性，三十六岁，五十分钟前被刀刺伤左上腹部，失血性休克......深径3.3CM，胸腔未见积液......”

“门口那个就是家属？”方寒问道。

“对。”王浩博点了点头。

“夫妻吵架，被妻子捅了一刀？”李俊贤问了一句。

男人昏迷，女人全身是血，这场景不难猜啊。

要真是这样，这女人够猛啊，当然这种事不稀奇，急诊科什么稀奇事都见得到，别说只是被妻子捅了一刀，被狗捅了一刀的都见过。

“被儿子捅了一刀，妻子着急又给了儿子一刀......”王浩博苦笑着低声道。

李俊贤一愣，这事就稍微罕见一些了。

“伤者的儿子呢？”

方寒左右看了看，没见着别的伤者，要是按照王浩博所说，不是应该还有个受伤的吗，难道说......

“伤的不重，被警察带着，正在处置室包扎。”

方寒这才点了点头，然后上前查看患者的情况，问：“有没有做胸腹联合CT，这种情况要考虑有没有胸腹联合伤，同时要考虑气胸的可能。

“我这就安排人去做。”

“患者年龄不大，患者的儿子应该不大吧？”趁着患者去做CT，李俊贤还是忍不住好奇问了一句。

“不大，今年好像十一岁。”王浩博道。

“这么小就知道捅人了？”

“据说是觉得自己的父亲配不上他。”王浩博道。

“配不上，这是什么话？”方寒有些愕然。

“具体我也不是很清楚，只是听急救车的医生简单说了一下，好像伤者的儿子很优秀，学习成绩很好，家境却不怎么样，伤者是送外卖的，儿子觉得丢人，今天也不知道为什么伤者教训了儿子，儿子气不过就给了一刀，伤者的妻子......”

说着话王浩博看了一眼依旧呆若木鸡的女人，低声道：“伤者的妻子着急抢过刀就给了儿子一刀，还好只是在脸上划了一下，没什么大碍......”

“......”

方寒已经不知道说什么了，十一岁的孩子这就嫌自己的父亲丢人了？

“方医生，这事也不算多稀罕。”

李俊贤倒是不算太意外：“现在不少孩子都被宠上了天，年纪轻轻的就知道攀比，我听我一个亲戚的孩子说，甚至有一些孩子成立什么反父母联盟，里面的孩子没一个庸才，都是班里的佼佼者，学习成绩一个比一个好，学霸型的，可他们的聊天记录，你是不敢看啊。”

方寒：“......”

都说世界之大，无奇不有，这种事对方寒来说还真是第一次听说。

之前虽然也有新闻上面什么孩子杀父母的，方寒总以为只是个例，听李俊贤这么说，好像并非个例。

“反父母联盟？”这尼玛能想象吗？

怪不得女人站在边上显得孤寂，整个人的精气神就像是掏空了一样，一边是丈夫，一边是儿子，不是当事人绝对体会不到女人此刻的心情。

正说着话，钱小林走了进来，问：“伤者情况怎么样？”

“失血性休克......方医生建议做一个胸腹联合CT。”王浩博把情况说了一遍。

“嗯，小方考虑的很周到，要排除胸腹联合伤，排除气胸，要不然上了手术呼吸机没法上。”钱小林点了点头。

“钱主任，没有气胸。”

CT结果很快就出来了，王浩博看了一下结果，然后递给钱小林，钱小林接过看了一眼，吩咐道：“准备手术......”

说着又看了一眼呆滞的女人，对王浩博道：“开导一下伤者家属，和伤者家属沟通一下吧。”

说完，钱小林就招呼方寒和李俊贤。

进了手术室，方寒和李俊贤换了手术服，跟着钱小林一起进了手术间。

这一次并非肝切除，主刀的是钱小林，方寒和李俊贤负责打下手。

李俊贤跟着方寒，这几天已经是第三次上手了。

就这还因为方寒不是手术狂魔，并不专注于手术，要不然，李俊贤可能一天就能上好几台手术。

伤者的伤情不算太重，主要是失血昏迷，送到急诊科的时候其实已经没什么太大的危险了，钱小林主刀，方寒做助手，这样的阵容也算是高配置了，因而方寒看了情况就把一助的位置让给了李俊贤，和李俊贤换了位置。

钱小林也看出方寒有意培养李俊贤，一边做还一边很是详细的给李俊贤做讲解。

看到方寒对李俊贤不错，钱小林其实也抱着和当初方浩洋同样的心思。

方寒不是有意培养李俊贤嘛，那他钱小林就给李俊贤机会，这也算是变相的卖好给方寒了。

和方浩洋见过面，钱小林也清楚方寒可能对江中院感情不浅，可不浅不要紧，慢慢来呗，试一试才知道有没有机会，不试怎么知道？


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