新的一天，

　　周一，

　　心内科的例行大查房。

　　周墨7：00就开始起床，刷牙洗脸，然后到学校饭堂吃了早餐，路途中2个学妹加微信，吃完早餐不行10分钟来到心内科。

　　查房，28、29床。

　　28床的秦雄（扩张性心肌病），今天要出院，牛主任已经同意了，等大查房结束之后，周墨需要给他办出院手续。

　　29床，李梅，待定是「X综合征」。

　　周墨来到心内科，穿上白大褂，胸前口袋戴蓝笔，拿着3m劳斯莱斯听诊器，拿着笔记本，然后走进了病房。

　　给29床李梅做了一个简单的查房，看看有没有什么变化。

　　查无。

　　然后回到诊室，开始看ppt，复习一下，等下科室大查房的时候要汇报。

　　……

　　8：30，

　　科室行政大主任齐教授抵达心内科。

　　大查房开始。

　　依旧是会议室。

　　近百个医生坐着站着。

　　“我汇报的病例，是3床，男，45岁……”

　　“我汇报的病例，是12床，女，38岁……”

　　最近几年，心内科的病人逐渐年轻化，有的二十七八已经有冠心病了。

　　很快，

　　到了周墨汇报了。

　　“大家好，我叫周墨……”

　　讲台上，周墨操作着电脑，投影ppt到大屏上。

　　“今天我汇报的这个病例，是29床，女，李*，43岁……”

　　“…………”

　　周墨将病例汇报了一遍，包括查体（脖子、颈椎、肺、心、肠……等等）之类，都详细汇报了一遍。

　　“目前，还未确定真正原因。”

　　介绍到这里，

　　众多医生还面无表情。

　　但很快周墨翻到了ppt下一页。

　　B超截图。

　　“关于病人去了多家医院依旧没有找到病因，于是我开始往比较少见的罕见病……我排除了心碎综合征，然后想到了X综合征……”

　　“然后，我给病人使用了床边B超，对病人的冠脉进行了测量，发现了一个问题。”

　　“病人的血流分级，只有TIMI  grade  2  flow，能够充满整个冠状动脉，但是相比较正常血管血流速较慢，血流速度是……”

　　“等等！”

　　这时候，

　　一个心内科会使用B超的老师张老师（三个中的其中一个），猛地打断。

　　“你会b超？测量血流量？”

　　充满了狐疑。

　　因为他知道其中的难度。

　　所有医生，精神纷纷一振，目光齐齐聚焦到周墨的身上。

　　周墨咧嘴一笑。

　　“这要感谢陈老师的耐心教导，才让我掌握了它的应用方法……”

　　陈老师？

　　老陈？

　　B超陈老师一脸茫然：“我教你？可是我才教了你三天啊……”

　　周墨‘害羞’道：“带入门，这很关键……”

　　陈老师：“………………”

　　你逗我啊？！

　　我只是带你入门而已，没让你超越啊！

　　但是陈老师看了一眼那B超的截图，外行人一看全懵逼，内行人一看就是技术含量。

　　那些B超截图上，是有很多数据的，而且测量、截图的时机正确。

　　显示血流速度的颜色也很清晰。

　　总之，

　　内行人看，这截图是个高质量的彩超报告。

　　不过想了想，陈老师觉得最大的可能是周墨在学校里面钻研过这个。

　　也就只有这个解释了。

　　大主任齐教授：“小陈，这B超报告怎么样？”

　　陈老师如实说道：“质量很高。”

　　“是么？难道我们科室，又多了一个会B超的老师？这是好事啊。”齐教授看着周墨，满脸的笑容。

　　此时，

　　整个科室众多医生，看周墨的目光都变得不一样了。

　　内心又多了一种要跟周墨好好打交道的想法。

　　心内科，会B超的才3个医生。

　　稀缺资源。

　　平时病人要做B超检查，需要送去楼下门诊，太麻烦，还要排队好几天。如果能找自己科室的B超医生，那就简单、方便多了。

　　……

　　半分钟后，

　　气氛冷却了一下。

　　周墨继续汇报病例：

　　“目前根据这个冠脉血流分级，我判断病人的这个病应该是——X综合征。”

　　“为了进一步确诊，已经给病人预约了今天上午11：30的一次冠脉CT造影，如果冠脉CT造影印证的话，就可以确诊了。”

　　“这里，跟各位一起复习一下X综合征。”

　　“X综合征，1967年，Likoff最早报道一组心绞痛，ECG冠脉造影正常者，1973年，Kemp首先将此症命名为X综合征(Syndrome  X)……”

　　这也算是心内科大查房的一个特色，特殊的病例，要做历史回溯，加强其他医生对这个病例的巩固。

　　“这个病情的典型症状是……”

　　周墨在台上，洋洋洒洒，讲了大概6分钟。

　　最后，

　　结束汇报。

　　周墨目光看向齐教授。

　　齐教授微笑地说道：“这病例不错，X综合征也值得我们重视，以前是不是也有类似的病人，我们没找到病因，然后觉得是精神病？大家回去好好捋一捋……”

　　众多心内科医生，纷纷沉思。

　　回想以前的病人，确实多多少少遇到一两个类似的病人，因为找不到病因，然后推给了精神科。

　　现在想想，还真有可能是X综合征。

　　（不是说他们不懂这个X综合征，而是心内病症千千万，有时候会遗漏掉没做排查。）

　　……

　　10：40，

　　大查房结束……

　　周墨和黄一明、黄心怡结伴走了出来。

　　“怎么？脸臭臭的？”周墨纳闷看着黄一明。

　　黄一明仰面，流泪：“昨晚我熬夜1点，啃了不少X综合征的资料，就等着今早大查房，能一举惊艳所有人，结果……主任竟然没问！”

　　黄心怡：“谁还不是呢？”

　　此时，

　　一个个医生经过周墨身边的时候，纷纷向周墨打招呼。

　　“周医生，有空一起吃个饭……”

　　“周医生，我加你微信，加我一个哦……”

　　一个个都挺热情的。

　　这一刻，

　　周墨的科室地位+1+1+1……

　　其他医学生，此时此刻羡慕得流口水。

　　……

　　11点30，

　　周墨带着病人李梅，来到了心内科的介入诊治中心。

　　“来了？这个就是疑似X综合征的那个病人。”赵鑫师兄看到周墨，打招呼道。（鲁同山副教授的学生）

　　“对，28床李梅……赵师兄，是你做检查吗？”

　　“对，我来操作。”

　　“麻烦你了。”

　　10分钟后，冠脉前期造影准备完毕，

　　打入造影剂……

　　造影剂顺着血管一路抵达冠脉……

　　5秒后，

　　“嗯……是慢了点……”

　　赵鑫师兄很肯定地说道。

　　周墨虚心请教：“师兄，怎么说？”

　　赵鑫师兄指着造影的屏幕：“你可以数一下心跳，然后看看造影剂走过一遍冠脉，需要多久……”

　　。


　　(https://www.mpshu.com/mp/15042/698543753.html)


1秒记住冒泡书屋：www.mpshu.com。手机版阅读网址：m.mpshu.com