秦教授置入6F  桡动脉鞘。经鞘管注肝素钠3000u、硝酸甘油  100ug、异博定  1.25mg。

　　在  0.035“，260cm“J”形导丝引导下，将6F4.0造影导管送到右冠状动脉开口；6F3.5造影导管送至左冠状动脉开口。

　　在冠状动脉内分别注入硝酸甘油100ug，再注入碘海醇多体位造影。

　　每一步秦教授做的都很仔细、认真，尽量不让导丝影响到冠脉。

　　患者的病情很重，再加上导丝这个异物在冠脉里捅来捅去，很容易就出现冠脉痉挛，加重心肌缺血。

　　手术看着不像是外科手术一样血淋淋的，但步步危机，一步做不好患者就得死在手术台上，危险性可不比外科手术小多少。

　　类似手术秦教授做的多了，他小心谨慎的做着手术，提前避免种种危险可能。

　　秦教授做的并不快，因为这是手术，不需要多快，更需要的稳、是成功率。

　　但是因为隔壁术间里还有一名患者，虽然自己不是外请专家，既然看到了一会做完这台手术去隔壁瞄一眼，帮个忙。

　　那名患者的运气不错，秦教授心里想着。

　　他在稳定的同时尽量快速手术，为了多救一个患者把毕生所学都施展出来。

　　患者的冠脉三根血管都有堵塞，其中以回旋支为主，前降支略微好一点，也堵塞了85%左右。

　　秦教授沉心静气，开始用导丝通前降支。

　　此时不能直接处理前降支，虽然它被堵塞了85%的血管管腔，但毕竟还有一点血流，能保证心肌的最基本的供养。

　　静脉注入肝素  3300u，在“J”型导丝引导下，将  6F  EBU3.5  指引导管送至做冠脉开口，操纵一根  Runthrough  导丝进入左前降支。

　　秦教授在暗暗平稳自己的情绪，避免手抖导致导丝频繁碰触左前降支的管壁，使血管痉挛，造成不可弥补的后果。

　　不过对于秦教授来讲这是最基础的操作，他不疾不徐的疏通着左前降支。

　　手术做的很好，秦教授心中也有小小的得意。

　　基本达到自己在家做手术的最好水平，患者应该没什么意外。

　　47分钟后，左前降支疏通完毕，几乎堵塞100%的血管下了支架后造影，看见黑色的造影剂在屏幕上流动，秦教授长出了一口气，患者应该是活了。

　　“秦教授，厉害！”关院长虽然看不懂介入手术，但他察言观色，从秦教授的脸上阅读出来一种轻松的情绪，便当捧哏的称赞道。

　　“手术还没做完。”秦教授微微一笑，准备走进去继续完成手术。

　　正在这时候，门外传来平车的声音。

　　秦教授一怔，随即心里黯然。

　　自己做的再快也不行，旁边术间的手术失败了……刚刚还在想那名患者的命似乎不错。

　　但是现在看，似乎很一般，连自己做一台手术的时间都没挺到。

　　算了，一人一命，自己尽心尽力就好，秦教授心里安慰着自己。

　　要说基层医院的水平还真是很差，维持个生命体征都做不到，秦教授心里暗自腹诽。

　　郁闷了几秒钟，秦教授整饬心情继续专心手术，12分钟后门外又传来平车的声音。

　　白水市一院的循环科主任还真是人菜瘾大，水平不够就消停点，可他总是上手术，就不能去进修一下么？秦教授心中无奈。

　　这事儿要等术后，看看有没有机会和关院长说一下。

　　不进修，就知道自己在基层医院瞎捅咕！

　　想着想着，秦教授的手抖了一下，冠脉微微痉挛，心电监护开始报警。

　　他连忙屏气凝神，用罂粟碱缓解痉挛。

　　刚刚的误操作没造成不可弥补的损失，但秦教授不再去想隔壁术间的事儿，开始专心致志的做手术。

　　回旋支的支架下进去，造影，心脏供血得到了进一步的改善，秦教授心里开心。

　　可还没等他继续把手术剩余的步骤完成，平车声音又传来。

　　估计隔壁做的是造影，摆个管子进去打造影剂，然后把影像资料留下来让患者家属带着去帝都、魔都以求进一步的治疗。

　　秦教授有了自己的猜测。

　　这种患者他在帝都经常见，要不然为什么隔壁的手术做的这么快呢。根本不是做治疗，只是一个检查罢了。

　　“周教授，刚刚……”

　　一个声音断断续续的传来，但很快消失。

　　秦教授听到后哑然无语，周教授？是黄老新收的那个关门弟子周从文么？

　　自家医院胸外科的医生都在猜，这位关门弟子是黄老培养出来做胸腔镜的，据说腔镜水平已经出神入化，打破普胸难度壁垒，能做袖切和双袖切。

　　心胸的医生都在猜，这位关门弟子普胸手术做到了头，他到底能不能做心胸的手术。

　　秦教授想着，微微一怔，要是按照现在的情况来看估计他会做，而且还是心脏不停跳的搭桥手术。

　　短时间内造影确诊，然后推去大外手术室，这也是最基本的操作。

　　后浪推前浪哦，黄老还是厉害，“随便”培养个年轻人就能打破难度壁垒。

　　估计平车的声音不会再响起了，那位周教授、黄老的关门弟子要上台做搭桥。

　　可是秦教授又一次猜错了结果。

　　十几分钟后，平车声音又一次响起。

　　嗯？这是怎么回事？

　　秦教授的手术马上就做完了，他越来越好奇。按说造影发现三支病变的情况下有两种治疗方式——介入支架和搭桥。

　　那位关门弟子要做几个造影才行？为什么不直接上台呢？

　　还是说他准备一夜做三四台心脏不停跳搭桥？

　　2小时48分，秦教授完成手术。

　　患者神清语明，造影显示冠脉通畅，心肌重新得到了血液供应，一切完好！

　　秦教授在关院长的捧哏马屁声中，没有去换衣服吃宵夜，而是来到隔壁术间。

　　他很好奇黄老的那位关门弟子要做什么。

　　或许并不是他，是自己理解错了。

　　来到隔壁术间，秦教授看了一眼技工的屏幕，一下子怔住。

　　三支病变！所有血管几乎全部堵塞！在秦教授看来，这手术根本没法做！

　　而术间里的医生似乎正在用导丝疏通回旋支……


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