12′22″，介入手术结束。

　　郑仁撕掉无菌衣，面无表情的说道：“你摆体位，我去消毒。”

　　冯建国马上打开气密铅门，走了进去，权小草跟在后面。

　　“老板，截石位？”苏云问到。

　　“嗯，我做上面，一会你看看下面情况。要是你能缝，就不用妇科上台了。”郑仁重新刷手。

　　血已经挂上，看着红色的新鲜冰冻红细胞输入，血压还算是平稳，这人估计能活。

　　至于再多的，谁都不敢保证。

　　麻醉师脱掉铅衣，讪讪的站在患者头部，小心谨慎的观察着各种数据，生怕再出什么事儿。

　　苏云和冯建国、权小草给患者摆好截石位，郑仁已经刷手出来。

　　此时谢伊人从手术室大门进来，问道：“我来了，什么患者？”

　　“爆裂伤，直肠破裂，结肠脱垂。”郑仁开始消毒，谢伊人马上意识到患者伤势的眼中，去取手术箱。

　　手术箱消毒后放在大外手术室里，为了避免其他人觊觎，徐主任特殊给谢伊人批了一个隔断，专门放郑仁的手术箱。

　　“老板，患者是天生的网红脸，不是后期做的。”苏云一边刷手，一边和郑仁闲聊。

　　“苏医生，你还做过美容整形？”冯建国问道。

　　“没做过，但我学过麻醉。为了给小白鼠麻醉，在手术室蹲着学了小半年。”苏云道：“一般天生的网红脸，下巴比较尖的那种，大都会伴有气道畸形。”

　　“……”冯建国不知道这其中还有什么关联。

　　“老冯，你看你不知道了吧。”

　　苏云笑着说到：“下颌骨短小，一般伴有气道畸形。但去美容整形科削骨整形的，就没这个问题。本来我当时认为自己发现了秘籍，以后最起码能显摆一下。”

　　“这里面还有关联。”冯建国惊讶。

　　“80%，至少是这个概率。但后来网红脸盛行，大家都做的一模一样，谁特么知道是不是有气道畸形。”苏云叹了口气，“这么大的一件事情，堪称绝世武功，只能被废了。”

　　郑仁沉默的铺单子，也不客气，直接站到术者的位置上。

　　伸手，夹着碘伏纱布的钳子落在手上。

　　“冯哥，不客气了。”郑仁一边消毒，一边沉声说道。

　　冯建国心里腹诽，您老人家什么时候跟我客气过。

　　但这手术，自己做成功的把握不是很大，尤其是术后还纳肠道，有很多不可控的因素。

　　还是郑老板来吧。

　　常规消毒铺巾术野，取下腹部正中切口，上至脐上1cm，下至耻骨联合上缘。

　　郑仁犹豫了一下，柳叶刀又向上延伸了5cm。

　　“老板，这么大的口子？”苏云戴好手套，站在郑仁身边，充当二助。

　　“没办法，看片子，估计肝脾都有问题，还是看一眼比较放心。”郑仁沉声说道。

　　逐层进腹，按照步骤先保护膀胱。

　　可见膀胱破裂，有3cm的破口。

　　郑仁没去理睬膀胱，而是开始探查整个腹腔。

　　因为有严重的骨盆骨折，所以后腹膜有很重的血肿。已经做了介入栓塞术，所以这块也暂时不用考虑。

　　腹腔内有大量的出血，郑仁手里拿着钳子，不等吸引器把血吸干净，手直接伸了进去。

　　钳子夹住，他又伸手……一连四把钳子夹进去，他的动作才止住。

　　“郑老板，您是怎么判断出血点的？”冯建国问道。

　　“看片子，重建一下就能大概估计到出血点的解剖位置。”郑仁低着头，看血一点点的下去。

　　冯建国没想懂郑仁刚刚说的话，看一个普通CT，就能知道血管离断位置？

　　苏云也低着头，没有直接怼郑仁。

　　这种情况见的多了，早就见怪不怪。

　　苏云自己倒是也能做重建，但手伸到血泊之中，毫不犹豫的用止血钳子钳夹出血血管这种事儿自己做不到。

　　“结扎，超声刀。”郑仁的声音有些嘶哑。

　　4#线结扎，几把止血钳子准确的夹在出血的血管上，没有丝毫偏差。

　　“郑老板，您……”冯建国略有些走神。

　　这面苏云负责打结，手里含着一把线剪子，打完结后一个刀花，直接把线剪断。

　　超声刀啪啪啪的一路进去，小的出血点直接止住出血，稍微大一点的郑仁都是用结扎的方式止血。

　　这一点有些守旧，但这是郑仁的习惯。

　　他并不是很相信超声刀对5mm以上血管的止血能力，而且要彻底止住，时间比较长，还不如打结来的更快一点。

　　手术进行的像是用2……不，是4倍速来看一样，冯建国全力以赴，这才能勉强跟上郑仁的速度。

　　至于权小草，几乎全程发呆。她看到什么，没等动，郑仁和苏云、冯建国已经都处理完了。

　　权小草苦闷的拉着勾，心想手术还能快到这种程度么？

　　大的出血用最短的时间止住，郑仁开始探查腹腔。

　　肝脏挫伤，脾脏挫伤，胃比较大，挡住了视野。

　　“小草，压胃部。”郑仁道。

　　“胃怎么这么大啊。”权小草不明所以的问道。

　　麻醉师的脸色极其难看，为啥？还不是因为刚才插管插到食道里去了。呼吸机吹出来的气儿，全在胃里面。

　　要是再晚发现一会，胃都得被吹爆了。

　　按压胃部，胃体缓慢的瘪下去。肉眼可见胃部大面积的血肿，看着触目惊心。

　　“术后禁食水的时间要很长才行。”苏云唠叨了一句。

　　腹腔内的肠管已经没有正常的生理解剖结构，看着就让主刀医生头疼欲裂。

　　所有肠道断断续续的有裂口，充血水肿严重，一截一截的，周围都是血污和粪便。

　　看到这种情况，冯建国的手都麻了。

　　一般情况下直肠破损需要做二期吻合，局部做一个造瘘，几个月后恢复了再说。

　　但眼前的这么患者，几乎全肠道受损。

　　难道要把所有肠道都切掉？

　　郑仁没着急，要了一个纱布条，提起乙状结肠，让权小草拿着，便沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开。

　　“老板，你有必要这么严谨么？”

　　“严谨点好，要不接下来生理结构都乱了，完全找不到位置。”


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