患者的理解和信任，可以让医生丢掉心理包袱，竭尽所能去给病人争取最大的受益。

　　而面对患者的苛刻和质疑，会让医生变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险！

　　在这场博弈之中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。

　　……

　　心内八区。

　　晚上十一点。

　　大部分的患者都已经入睡了。

　　陆晨三人也有了睡意。

　　“行了，没什么事，我们就去睡觉吧。”尹新华道。

　　“好。”陆晨点点头。

　　尹新华睡在医生值班室。

　　陆晨和范志平则是睡在研究生值班室的上下铺。

　　稍微洗漱了一番，陆晨便上了床。

　　而范志平好不容易和陆晨有个独处的机会，则是抓紧时间，开始了自己的追问模式。

　　“陆晨，你那个心电图是跟谁学的啊？”范志平突然出声道。

　　身为一个心内科医生，范志平特别想学好电生理。

　　电生理，也是一个优秀心内科医生的基础。

　　如果真是认心电图的图形，不明白心电图的原理，那和死记硬背没区别。

　　“这个……”陆晨语气一顿，总不能说自己开挂了吧。

　　他完全就是依靠着，系统的技能书提供的超强领悟能力，才能进步得这么快。

　　可是范志平没有啊。

　　“我在本科学习时，有一个老师是电生理方面的专家，而且我爸也是搞医的。”陆晨道。

　　把这个锅甩给老师和家长，那就没错了。

　　范志平点点头，原来陆晨家中的父辈也是学医的。

　　想必陆晨的父亲也是医学领域的专家！

　　陆晨从小耳濡目，成为到现在这种地步，倒也可以理解了。

　　“范哥，如果您想要电生理这方面的资料，我这边有很多。”陆晨道，“您到时候给个邮箱，我发给您一份。”

　　“那太好了。”范志平笑道。

　　他们这些基层医院的医生，接触前沿知识的渠道有限。

　　很多时候，范志平想要了解某一方面的科研进展，但是苦于没有资料，没有途径。

　　经过短短几天的相处，范志平已经不知道用什么词语来形容陆晨了。

　　最开始，范志平最佩服的，便是陆晨呢心电图水平。

　　可是现在见识过陆晨的临床操作技能，他有点儿汗颜啊！

　　于是，大把夸赞的词，范志平都往陆晨的身上甩。

　　不过，现在的陆晨，极为冷静。

　　他知道，自己还只是学生而已，而且才刚刚踏入临床，未来还有很长的路要走。

　　“范哥，您也知道，现在的医疗系统，不仅要学会看病，更重要的是会科研。”陆晨无奈道，“再怎么会看病，都没法儿晋升职称。想反的，只要会写论文，那职称晋升之路会快很多。在科研的这条路上，我也是小白一个啊。”

　　范志平无奈地点了点头。

　　他当初就是因为不喜欢搞科研，所以才回到县级基层医院。

　　基层医院职位的晋升，大多是靠论资排辈，对于论文的要求没那么高。

　　基本上不会出现“万年主治”这种奇怪的生物！

　　其实，在陆晨的心中，他是更倾向于做一个临床医生。

　　否则他当初也不会放弃京都的学硕，退而求其次，选择了京华的专硕。

　　不过，医学的临床和科研，不可能分得太清楚。

　　医学上，很多重要的科研进展，都是由临床医生发现的。

　　换句话说，想要成为一个顶级的医生，仅仅是治疗救人还是不够的，还需要研究如何以更好的方式治病，成为一个优秀的科研工作者！

　　……

　　上级医生值班室。

　　尹新华劳累了大半个晚上，终于能躺下休息了。

　　“这个老范同志还真是火！”

　　细数了一下今晚发生的事情。

　　不算那些细枝末节的事儿，已经有三个重症患者发生了病情变化。

　　甚至还有一个患者推入CCU后，抢救无效死亡了。

　　“下次和陆晨一起值班，一定不能让他带上老范同志，谁都受不了啊！”

　　洗漱完毕，尹新华躺在床上，刷了会儿短视频。

　　睡意来袭。

　　尹新华刚眯上眼睛，便听到一阵急促的敲门声。

　　她的心率瞬间就上升到了120次/分。

　　“尹医生，52床说不舒服，你起来看看吧！”

　　护士的声音从门外传来。

　　“好，来了！”

　　尹新华立刻下床，顺手套上白大褂，朝值班室外走去。

　　一般来说，护士是先叫值班的学生。

　　学生搞不定患者以后，才会叫值班的上级医生。

　　也就是说，这个胸闷的患者，可能比较棘手。

　　与此同时，尹新华在心中已经把老范同志又怼了一遍。

　　……

　　来到52床的病房。

　　陆晨和范志平已经在床旁看患者了。

　　“师姐，这个患者刚刚突发喘憋、胸闷。”陆晨见尹新华走过来，就把刚做的心电图递了过去。

　　尹新华接过心电图一看。

　　心电图示：窦性心动过速，肢体导联低电压，胸导联低电压低不是很明显，虽然没有达到肢体导联电压＞0.5mv，胸导联电压大于1.0mv。

　　“师弟，你考虑什么原因导致的胸闷？”尹新华道。

　　陆晨顿了顿，随即道：“患者老年男性。近半月来出现胸闷、呼吸困难，今天刚入院，还没来得及做检查，刚刚查体示：双下肢无水肿，心音遥远和颈静脉怒张，血压100/60mmhg左右。”

　　“你怀疑是心包积液？”尹新华放下心电图，看向病床上的患者。

　　陆晨点点头：“是的。症状很典型，而且这个病人的心电图可见电交替、电阶梯现象，胸导联很明显QRS波群电压随着呼吸周期而改变，非常典型的心包积液心电图。”

　　尹新华查看了患者，同时也进行了体格检查，基本上同意了陆晨的判断。

　　“师弟，考虑大量心包积液，可能急诊穿刺了，你去请一个急诊的床旁心脏超声，范医生准备心包穿刺的工具，我跟患者家属沟通病情。”

　　“好。”

　　三人立刻分工合作，立刻开始给患者进行诊治。

　　超声科的医生很快推着心脏超声机器来了。

　　经过超声科医生的仔细查看，果然是心包积液。

　　“大量心包积液，我已经给你们定位了。”超声科医生顿了顿，“不过，这个心包积液是包裹性的，有很多分隔，对穿刺的要求比较高。”

　　听到这话，尹新华皱了皱眉头。

　　如果是普通的心包积液，她自己就上手了。

　　可是包裹性的心包积液……

　　她还没穿刺过，心里一点儿底都没。

　　“只有打电话给住院总了。”尹新华道。

　　她便陆晨看了一眼。

　　她可是记得陆晨在电梯里的心包盲穿。

　　但是，这包裹性心包积液又不太一样，对操作者的熟练度有很高的要求。

　　目前，只有把心内科住院总李庆华，叫过来帮忙了。

　　


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