临床上的工作，重复性是非常高的。

　　在这一点上，范志平很有体会。

　　现在专科化的程度非常高，每个科室的常见病种，就只有那么几个。

　　比如在心内科，常见的病，就是冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等等。

　　只要能够熟悉掌握这几种疾病常规的诊疗，在基层医院，那你就能做个合格的心内科医生。

　　但是，自从来到京华二院心内科进修，范志平发现一切都变了！

　　作为省内顶级三甲医院，京华二院心内科的患者，大部分患者都是重症患者！

　　而且除了心内科的病人外，还有其他专业的病种。

　　范志平感觉自己的脑子不太够用了！

　　特别是自从跟着陆晨，各种重症、奇怪的病例，他都接二连三的遇到了。

　　这不仅开了眼界，更是丰富了他的诊疗思维！

　　作为一个副主任医师，范志平虽然是基层医院来进修，一直跟在一个研究生后面，但是他没有任何尴尬和心理负担。

　　达者为师！

　　更何况，在京华电生理交流群中，陆晨早就是“陆教授”了！

　　陆晨也慢慢习惯范志平在自己身旁。

　　虽然范志平是基层医院出身，但是他的临床经验很丰富。

　　两人平时互相交流。

　　范志平有进步，陆晨也有很大的收获！

　　现在的范志平，甚至都能萌生了考研的想法。

　　“范哥，你现在想读研啊？”陆晨听到了范志平的想法。

　　“嗯，你觉得怎么样？”范志平点了点头。

　　“很好啊，读个在职的研究生挺好的。”陆晨笑了笑。

　　医学，是一个不断交流、进步的过程。

　　正所谓学到老活到老。

　　对于医生这个职业来说，诊疗规范更新得很快，如果不学习，迟早就会被淘汰。

　　“在职研究生？”范志平皱了皱眉头，“可我想读全日制的。”

　　陆晨一愣，他看了眼身旁的范志平。

　　老范同志不简单，居然有这种想法！

　　在职和全日制，完全就不一样。

　　在职，说白了就是混一混。

　　全日制，那就是实打实的文凭。

　　“范哥，我支持你。”陆晨笑道。

　　老范咧嘴一笑，“这事儿，还得从长计议。”

　　陆晨和范志平聊了会儿，便各自做自己的事情。

　　……

　　上午10点33分。

　　护士突然快步走到办公室。

　　“15床刚刚觉得胸闷，主任组的医生快去看看！”

　　15是今天早上刚刚来的新患者。

　　这张床是柯玥管的床位。

　　柯玥立刻站起身，抓起一旁的听诊器，“我现在就去！”

　　她刚走到办公室门口，病房外就传来护士的喊叫声。

　　“快来人！15床不行了！”

　　柯玥心中一惊，立刻朝病房跑去。

　　陆晨同样站起身，对一旁的姚洁喊道：“师妹，去主任办公室找孙师姐！”

　　“收到！”姚洁点点头，朝办公室外跑去。

　　而陆晨和范志平一起往病房跑去！

　　……

　　15床的病房外，已经围着一圈人。

　　陆晨和范志平拨开众人，走进了病房。

　　15床的患者是一个约莫60岁的老年男性。

　　此时，他平卧在床上，大口喘着粗气。

　　陆晨看向他的头上，生命值只有35！

　　柯玥正在给患者进行心脏和肺部的听诊。

　　这时候，心电监护突然发出“嘟嘟”的报警声！

　　“室颤了！”范志平低声吼了一句。

　　陆晨也注意到了患者的病情，见状，立刻扑上前。

　　开始给患者进行胸外按压。

　　此时，病人已经呈叹息样呼吸，意识丧失，大动脉波动消失！

　　柯玥站在床旁，一时间有些不知所措。

　　护士已经把抢救车和除颤仪推了过来。

　　陆晨立刻开口吩咐道：“立即给予电除颤，能量360j！”

　　“再给肾上腺素一支静推！”

　　范志平已经打开了除颤仪，将电极板涂抹上了导电糊。

　　这时候，孙果果已经闻声赶来。

　　看见陆晨和范志平正在抢救，孙果果心中一沉：“师妹，这患者是你收的，具体什么情况？”

　　柯玥说话有些紧张，小声道：“患者胸痛入院，怀疑心绞痛，刚刚突然胸闷，我过来的时候，他突发室颤了。”

　　孙果果看向床头的心电监护仪，患者的血氧饱和度在不断的下降。

　　“患者的家属呢？”

　　柯玥道：“在病房门口等着。”

　　“我去和患者谈话，可能要气管插管了。”

　　孙果果立刻走出病房，找到患者家属，告知病情。

　　家属没有丝毫犹豫，立刻同意了气管插管以及相关的操作！

　　……

　　而陆晨这边，虽然已经除颤了一次，但是床旁的心电监护仪上，患者仍然是室颤！

　　“范哥，你来胸外按压，我来气管插管！”

　　患者的血氧饱和度在不断下降，目前首要的任务，出了维持心跳，就是要维持住患者的血氧。

　　“好！”范志平立刻接替了陆晨的位置。

　　护士已经拿来了气管插管的工具。

　　陆晨没有丝毫犹豫，立刻给患者进行气管插管！

　　此时，孙果果也回到了病房。

　　她看了眼床头的心电监护仪，沉声道：“再推一支肾上腺素！同时给予冰帽降温！”

　　“收到，肾上腺素一支静推！”护士立刻执行医嘱。

　　此时，陆晨已经插完了管。

　　范志平开始了第二次电除颤！

　　除颤结束。

　　心电监护仪上还是室颤，仍然没有成功！

　　陆晨接替范志平的位置，继续胸外按压。

　　“肾上腺素一支静推！“

　　五分钟后，孙果果又下达了医嘱。

　　陆晨沉下心，看着患者头上的生命值，只有21！

　　难道真的不行了吗？

　　……

　　病房外，患者家属已经哭成了一团。

　　“第三次电除颤！”范志平又拿起了除颤仪。

　　除颤结束，

　　仍然是室颤！

　　“利多卡因50mg静推，再推一支肾上腺素！”

　　不知什么时候，李瑶来到了病房中。

　　“收到，利多卡因50mg、肾上腺素一支静推！”护士没有丝毫犹豫，立刻执行医嘱。

　　“再给5%碳酸氢钠125ml静滴！”李瑶继续道。

　　“收到！”

　　范志平看了眼正在进行胸外按压的陆晨。

　　“我要第四次除颤了！”

　　陆晨点了点头。

　　当他停止胸外按压时，范志平立刻接替了他的位置。

　　第四次除颤！

　　除颤结束。

　　“嘟嘟嘟……”

　　床头监护以上，患者的心率陡然间，从室颤变成了窦性。

　　患者的生命值也上升到了48！

　　孙果果走上前，给患者进行体格检查。

　　“瞳孔扩大至5mm，对光反射迟钝！”

　　抢救成功！

　　虽然患者意识还没有恢复，但是他的心率、血氧饱和度已经能维持住了！

　　在场的所有人，全部都松了一口气。

　　从抢救开始，到抢救结束，不过二十分钟的时候，但是陆晨感觉像是跑了一场马拉松。

　　浑身上下都被汗水湿透了。

　　陆晨和范志平相视一笑。

　　这种抢救成功的喜悦，是别的职业不能给予的。

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　　孙果果将患者家属的带到了办公室。

　　“患者这次入院，心梗的可能性较大，抢救时间较长，病人中枢损伤较大，不一定能醒。”

　　病人家属的依从性很好，很明白事理，点点头道：“能救过来就行。”

　　这其实，就是一个很简单的院内室颤的抢救。

　　医护配合的很流畅，抢救过程还算完美。

　　不过患者的心跳虽然恢复了，但是意识很难恢复了。

　　可是让众人想不到的是……

　　抢救成功大约30分钟之后，患者居然自行苏醒了！

　　


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