病床上。

　　患者突发急性心衰，这让场外和直播间的观众惊诧不已。

　　但是作为当事人，主刀医生陆晨却是镇静自若。

　　他早就预料到，患者极有可能在术中发生急性心衰。

　　他已经做好了相应的准备。

　　这个心衰患者，平时就无法躺下。

　　需要半卧位，来维持心脏功能。

　　一旦平躺，血液回流增加，加重心脏负担。

　　而在手术过程中，患者肯定要保持长期平躺卧床的姿势。

　　时间长了，心衰肯定会再次发作！

　　“维持血压。”

　　“推支速尿。”

　　“立刻把IABP用上！”

　　陆晨沉着冷静地指挥者操作。

　　金苗、谷新悦立刻忙碌起来。

　　IABP机器被推了进来。

　　陆晨在患者股动脉穿刺之后，将这台辅助装置，安装到患者的身上。

　　IABP机器，都能够维持的患者心功能。

　　在这个时候应用，主要是为了手术能够顺利完成。

　　陆晨深吸一口气，指挥着金苗，开始进行TAVR手术。

　　谷新悦则是在一旁打酱油。

　　不对，是在旁边递各种器械。

　　“TAVR手术以后，一定要尽快进行TMVR手术，手术时间要尽可能缩短，最大限度保持患者心功能的稳定。”

　　陆晨沉声道。

　　他明白此次手术的艰巨性，但是他手上的动作可是一点儿都不慢。

　　联手手术，最大的困难，就是时间问题。

　　尽可能缩短时间，才能在最大程度上维持患者的心脏功能。

　　导丝、导管顺利通过。

　　球囊预扩，球囊扩张！

　　人工瓣膜准备完毕。

　　这一连串的操作，让直播间和导管室的众人看得眼花缭乱。

　　直播间的观众，有部分人认出了陆晨。

　　“这不就是前几年在京都医学院进行手术病例分享的陆晨吗？”

　　“对，我就说嘛，有些眼熟，原来是他！”

　　“他可太强了！我就说嘛，谁能做这种手术！”

　　一时间，众人惊叹。

　　陆晨从梅奥回来了！

　　而这一次，特带回来的，则是梅奥最顶级的临床手术！

　　院内的手术平台，在魔都小范围内传播。

　　但是此时此刻，云华医院服务器都已经爆满了。

　　手术画面，十分卡顿。

　　就像放PPT一样。

　　直播间的观众，心急如焚。

　　这可是一次历史的见证啊！

　　如果错过了，那可就相当的遗憾。

　　因此，不停有人致电云华医院，询问直播间的问题。

　　邹立乾第一时间，收到了医院工作人员的反馈。

　　连他自己都没想到陆晨的直播，能有这么大的影响力。

　　他立刻通知信息部分，增设服务器。

　　……

　　手术室这边。

　　陆晨的手术已经进行到最关键的时候。

　　球囊扩张结束。

　　人工瓣膜开始输送。

　　在陆晨的指导下，金苗开始了自己的操作。

　　“注意贴壁，还有瓣周漏的问题。”

　　陆晨嘱咐道。

　　金苗的操作小心翼翼地。

　　他很明白这次手术的重要性。

　　陆晨能够把这种机会让给他。

　　他心中激动不已，但是也压力也很大。

　　其实，TAVR的手术，金苗也做过上百例。

　　他还是广海中心医院手术团队的第一人。

　　但是对于这种新型术式。

　　他没有任何经验，缺人指导。

　　说白了，他的手术能力过硬，但就是缺乏正确的引导。

　　而陆晨，目前就扮演了这种角色。

　　“往前送一些，瓣膜的位置，一定要合适，避免瓣周漏。”

　　“好，就是这样。释放瓣膜！”

　　主动脉的人工瓣膜输送成功。

　　但是手术只做了一半。

　　患者的二尖瓣还是中度的狭窄。

　　“剩下的，交给我吧。”

　　陆晨接替过金苗的位置。

　　TMVR的术式，金苗的经验相对较少。

　　更别说是这种联合手术。

　　金苗也没有足够的信心来完成。

　　“仔细看我的动作。”陆晨一边操作一边道，“TAVR手术成功后，对二尖瓣有一定的益处，不过在我们进行TMVR手术的时候，相应的也发生了一定的变化。”

　　手术，是一个熟能生巧的过程。

　　但是，很多关键性的技巧，还需要个人自行感悟。

　　金苗的天赋不错。

　　陆晨只要将重点告诉他，他多半能够明白一二。

　　当然了，能够遇到陆晨这种毫无保留教学的主任，算得上是金苗的福气。

　　大部分的领导，还是很担心下属超越自己。

　　俗话说，教会徒弟，饿死师傅。

　　便是这个道理。

　　但是，陆晨可没有这方面的担忧。

　　他巴不得周围有人能跟上他的步伐。

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　　术中。

　　陆晨面色凝重。

　　他一边注意患者的生命体征，一边进行球囊扩张。

　　“不能继续扩了，再扩，血管就有撕裂的风险。”

　　陆晨提醒金苗道。

　　金苗点了点头，他目不转睛的盯着陆晨的操作。

　　这种近距离的观摩，对他的好处极大，手术技能的成长速度也很快。

　　直播间，以及导管室外的群众，此刻也屏气凝神，紧紧盯着陆晨的操作。

　　这种高难度的操作，对内行的人来说，无疑也是一场激心动魄的表演。

　　“释放瓣膜！”

　　当陆晨下达最后一个命令的时候，所有人的心，都提了上来。

　　这一步，关系到整个手术的成败。

　　造影图中，瓣膜顺着血管顺利达到心脏中。

　　陆晨操作的输送瓣膜杆，轻轻一拧。

　　瓣膜被缓缓释放。

　　“主任，瓣膜贴壁良好！”

　　正当金苗说完这句话，他便看到手术台旁的心电监护仪上。

　　患者的血压、心率在持续下降！

　　刺耳的警报声，也在不断的响起。

　　陆晨立刻停止了操作，皱眉道：“怎么回事？”

　　“主任，患者血压、心率都不行了！又发心衰了！”

　　虽然连着IABP的机器，但是患者的心脏仍旧是如此的脆弱。

　　“加大血管活性药物的浓度！”

　　“冰袋脑保护！”

　　陆晨手中的动作停了，但是仍旧在下达着其他的医嘱命令。

　　现在这种情况，陆晨有些骑虎难下。

　　距离将瓣膜释放完毕，还有有一段时间。

　　在这期间，很有可能导致心衰进一步发展。

　　但是如果不继续操作，之前的努力就白费了！

　　“主任，接下来该怎么办？！”

　　金苗强压下自己内心的紧张，患者的状态似乎超出了大家的意料。


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