“陆主任，那哪种方法好呢？”男人急切地说道。

　　“现在这种情况，进行修补的话，难度大，而且效果不好。”陆晨道，“至于将整个瓣膜置换，又涉及到了两种方法，一个外科开胸，二是内科微创介入。”

　　男人点了点头，仔细聆听着陆晨的话。

　　“第一种，就是开胸手术，这种直截了当，可以直接将整个瓣膜换掉，手术效果好。但是手术风险高，患者目前病情危重，根本无法耐受这种手术。换句话说，患者很有可能下不了手术台，走不出手术室。”

　　“那……第二种呢？”男人连忙道。

　　“第二种就简单了。”陆晨正色道，“通过微创介入，外周血管穿刺，内科微创的方法，不用开胸，可以进入心脏瓣膜位置，替换掉整个瓣膜。”

　　“好好！陆主任，我们就选择这种介入手术！”男人声音急切。

　　“你先冷静一下，听我说。”

　　陆晨再次强调了一句。

　　这个男人的心情极为激动。

　　陆晨的话，似乎点燃了他最后的希望。

　　“您说，您说，我听着。”男人连忙点头，又坐回椅子，一脸希冀的盯着陆晨。

　　“首先是，这种手术的难度也很高。”陆晨缓缓道，“在我们国内，你这是第一例！”

　　说白了，就是国内第一个“吃螃蟹”的人。

　　“难度大，风险高。”陆晨一顿，“手术费用并不便宜，而且没有进入医保报销范畴。”

　　这就意味着，整个手术费用不报销。

　　这对于一个工薪阶层的家庭来说，极有可能是压倒骆驼的最后一根稻草。

　　“手术的结果，很有可能是，人财两空！”

　　果然，男人听到这话，一下子就安静下了。

　　这，并不是陆晨狠心。

　　术前的讨论，是需要面面俱到的，不能存有任何侥幸的心理。

　　否则，出现患者家属意料之外的事情，那就有可能会引起医疗纠纷。

　　半晌。

　　男人才缓缓道：“陆主任，您对这个手术有多少把握？”

　　陆晨却是微微摇头：“我做手术，从来不谈成功率。因为一旦失败落在你的头上，那就是百分之百的失败率。”

　　男人沉下心。

　　别的医院都宣布他母亲的“死刑”，只有在魔都五院，才有这么一丝希望。

　　“手术费用，大概要多少？”

　　“整个手术费用，大概在二十万左右，这还不包括术后的费用。如果术后有并发症，可能需要得更多！”

　　二十万华夏币，这对一个工薪家庭来说，绝对不是一个小数目。

　　“二十万……”

　　男人脸上露出一丝痛苦。

　　病床上，是生他养他的母亲。

　　而现在，他的事业刚刚有所起色。

　　树欲静而风不止，子欲养而亲不待啊！

　　“陆主任，如果我能先筹集一部分钱，可以先做手术吗？”男人缓缓道。

　　陆晨想了想，道：“可以！”

　　男人眼重闪过一丝亮光，“真的吗？”

　　陆晨微微颔首。

　　这并不是他圣母心来了。

　　“虽然这是一项新术式，医保不报销，但是我们有类似的临床实验。”陆晨道，“如果你参加临床实验，我们会有相应的费用见面政策，你应该只需要出50-60%的费用即可。”

　　听到这话，男人激动得站了起来。

　　他紧紧抓住了陆晨的手。

　　“陆主任，您……您说的是真的吗？我们参加这个临床实验！”

　　陆晨笑着点点头：“当然是真的。毕竟这也是我们华夏第一例手术，我们会有政策照顾。另外，虽然是临床实验，但是实际过程中，我们并不会损害患者的利益，只是在术前术后，要收集患者部分身体数据。”

　　“好，没问题，我们同意！”

　　男人连忙点头，十分害怕陆晨要反悔了。

　　其实在临床上的患者，能够参加临床实验，不仅能够减免实验费用，而且对于一些被判了“死刑”的患者来说，这就是一条新的出路。

　　而且，一旦参加临床实验。

　　医生会格外关注参加实验的患者，密切检测各项生命体征和化验指标。

　　在临床实验发展的国外，很多患者都会询问有无相关的实验，并且主动要求参加。

　　而在国内，大家的思维还没有转变过来。

　　觉得拿你做实验，就是拿你当小白鼠，害了你！

　　这种临床实验，在肿瘤医药领域，最为常见。

　　很多新型的肿瘤药物，在上市之前都会进行大量的临床实验。

　　部分肿瘤晚期的患者，接受这种临床实验后，生存期得到了显著的延长。

　　……

　　最终，经过魔都五院MDT团队讨论后，决定尽早行TEER术。

　　陆晨与患者家属沟通后，拟应用雅培的MitraClip，行经导管二尖瓣缘对缘修复手术。

　　“陆主任，您要亲自做这个手术？”

　　在办公室中，金苗下意识地询问道。

　　“是的，要不然你来做？”陆晨笑了笑。

　　金苗连忙摆手，“我可没经验。不过，主任您……”

　　见金苗说话吞吞吐吐地，陆晨眉头一皱，“有事就快说，没事就去做术前准备，我们要尽快做手术。”

　　“那个……”金苗像是鼓起了巨大的勇气，“您不是在备孕，不做手术了吗？”

　　陆晨面色一滞，无奈地看了眼金苗。

　　“你说你们平时这么忙，还有这些闲功夫来聊八卦？”

　　金苗小声道：“主任，我们这也是关心您啊……”

　　“放心吧。”陆晨突然一笑，“你们这是担心过头了。”

　　“啊？”金苗一愣，“是备孕成功了？”

　　陆晨：“……”

　　……

　　手术很快就开始了。

　　术前，陆晨对患者的瓣膜，再次进行了检查。

　　在超声的四腔心切面和二腔心切面，可见左室高侧壁室壁瘤形成，二尖瓣瓣叶脱垂伴重度反流。

　　X-plane切面，提示瓣叶脱垂主要位于A2/P2区，重度反流。

　　3D

MV

View，二尖瓣前后瓣叶对合不全，A2/P2稍偏1区可见未闭间隙。

　　全面的检查，是为了充分评估患者的瓣膜状态，以此来应对可能发生的各种情况。

　　手术中。

　　陆晨面色凝重。

　　他的身旁站着金苗和谷新悦。

　　这次手术，是间隔两年之后，陆晨再次站上了手术台。

　　他不出手则已，一出手，又要填补一项国内介入手术领域的空白！

　　而这次手术，也吸引了整个华夏心内科的目光。

　　甚至，在遥远的美国梅奥。

　　心内科病房中，debed教授已经开启了魔都五院的直播画面。


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